昏迷是日常生涯中的一个常见症状,它不错由责任劳累、精神病笃、作息不端正等多种原因激勉。此外,脑血管疾病、颈椎病等也常常跟随昏迷的症状,底下就通过两则医案男同 av,追随有名中医临床家米伯让先生学习怎么调理此病。
案一 昏迷案(颈椎病)图片
屈某,男,36岁,干部。
初诊(1987年1月27日):患颈椎病3年,服药未见好转,反复发作加剧。现症:头晕目眩,腰痛乏力,自汗,面潮红,耳鸣,项强,左下肢千里重,舌质淡,苔白,脉千里细。
会诊:昏迷证。
治宜滋养肝肾,益气活血。
处方:
①桂枝加葛根汤。
桂枝10.5g,葛根28g,杭芍21g,生姜10.5g,大枣4枚,炙甘草10.5g。逐日1剂,服14剂。
②金匮肾气丸。每服10g男同 av,逐日2次,晨夕温滚水送服。
二诊(1987年2月16日):服药后诸症隐没。舌质淡,苔白,脉缓。继用金匮肾气丸珍藏。
按语
项强、肢体千里重、自汗,乃仲景《伤寒论》之“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”条规主症,经言机体营卫不和,太阳经腧不利,津液输布失常,筋脉失于濡养为病。
在本病诊疗流程中,患者头晕、自汗、项强、肢体千里重乃经络痹阻,气血输经不利,营卫构怨,故以桂枝汤长入营卫,增助太阳经气化;葛根生润泽燥,引达经络之气,长入多血多气之阳明经与扶正御外之太阳经,两经联接,病症自愈。
患者病程日久,久病及肾,配合服用金匮肾气丸以补益下焦元阴元阳之脏,从而达到邃晓凹凸之指标。
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色播五月案二 昏迷案(梅尼埃病)图片
任某,女,37岁,干部。
初诊(1986年9月27日):患昏迷,每2~3日发作1次,伴恶心、吐逆1年。曾会诊为“梅尼埃病”,经治未有好转。现症:心慌,纳差,头晕,失眠,兄弟心发烧,月事不调,舌质淡,体胖,苔色白,脉虚细。
中医会诊:昏迷。
治宜疏肝和胃,清热降浊。方用柴胡温胆汤加味。
处方:柴胡14g,姜半夏10.5g,黄芩10.5g,陈皮10.5g,茯苓14g,竹茹10.5g,党参10.5g,生姜10.5g,大枣2枚,枳实10.5g,天麻10.5g,炙甘草10.5g。逐日1剂,连服7剂。
二诊(1986年10月5日):服药后较前好转,头晕,兄弟心发烧削弱,纳差,失眠隐没,舌质淡,苔白,脉弦细。系中气不及,改用补中益气汤加天麻。
处方:炙黄芪35g,当归10.5g,党参10.5g,陈皮10.5g,白术10.5g,升麻7g,柴胡7g,茯苓14g,生姜10.5g,大枣2枚,炙甘草10.5g,天麻10.5g。逐日1剂,服10剂。
三诊(1986年10月16日):诸症隐没,脉舌平时。
按语
昏迷病可由虚证、痰证、火证所致,其临床阐明各不琢磨。本例昏迷,始现肝胃不和,痰浊进攻,方用柴胡温胆汤加天麻舒肝和胃,清热降浊,7剂症减。后乃中气不及,改服补中益气汤加天麻10剂而愈。此即本虚标实,应用先治其标,后治其本之法而获痊可。
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